マッサージ部位:0円 (①.躯幹②.右上肢③.左上肢④.右下肢⑤.左下肢)
温 罨 法 あり なし
往 療 代円 (基本は当院藤森より直線距離です)
合   計円/回
自己負担額 0円/回(1割の方)
0円/回(2割の方)
0円/回(3割の方)

平成28年10月1日改定